齒槽骨嚴重缺損: 植牙須先與醫師討論補骨補皮的可能性,或需另考慮其他假牙選項。
心臟血管或血液疾病:如控制不佳的高血壓、曾有中風/人工瓣膜/人工支架之紀錄、服用抗凝血劑等。
免疫力低下或傷口癒合不良: 如控制不佳的糖尿病、有化療/放療病史、或長期容易生病/感冒之患者。
有骨質疏鬆且有持續服藥/注射藥物:有些藥物會抑制骨頭新陳代謝,需先 跟手術醫師討論。
而植牙前是否需補骨補皮也是重要的評估項目之一。健康的齒槽骨(不論高度與寬度)對牙齒跟人工植牙都是重要的地基,若地基不夠,植牙就無法長期成功的在口腔內執行咀嚼的功能。
補骨手術,是使用骨粉或自體骨搭配再生膜,營造出適合骨頭新生的空間與環境,隨著時間推移,待新生的骨質成熟(約4~6個月),才能置入人工牙根,在條件允許的情況下或有人工牙根植入與補骨同時執行的機會。
若骨頭是植牙成功的穩固地基,牙齦就是保護植體抵擋口內細菌的自然屏障。補皮,即植體周圍角化牙齦移植手術。為了讓植牙周圍的牙齦的質地與厚度可以承受刷牙的力道與抵抗口內細菌入侵,手術醫師會將人工合成皮或上顎區的游離牙齦移植到植牙區周邊,術後注意事項如同其他牙科小手術,約1~2周即可拆線。
雖然隨著植牙系統與醫療材料、手術術式的精進與成熟,人工植牙已是可以信賴、但並非便宜的選項,術前醫師的治療計畫評估、患者耐心的配合、與長期的清潔與回診追蹤,才能享受長期穩定而開心的飲食生活。